Атопический дерматит у детей: причины, симптомы, лечение

Классификация и проявления атопического дерматита у детей

Атопический дерматит у детей, как правило, проявляется на первом году жизни. На всех стадиях развития заболевания и у пациентов разных возрастов главным проявлением патологии является кожный зуд. Обычно этот симптом предшествует сыпи, может изменять свою интенсивность, усиливаясь к вечеру. Затем возникают отеки и расчесы.

Существует несколько стадий заболевания, которые различают по возрасту: ранняя, младенческая (диатез), детская, подростково-взрослая.

Ранняя и младенческая стадия – период от рождения до 2 лет. Заболевание у этой категории пациентов характеризуется пятнами красного цвета по поверхности кожи, которые в большинстве локализуются на лице (щеки, лоб). Течение болезни острое: наблюдается намокание пораженных участков, отечность, образуются корочки. Могут повреждаться и другие участки тела, например, голени, ягодицы, волосистая часть головы. Острое течение характеризуется покраснением кожи и папулезными элементами (бугорками).

Признаки обострения атопического дерматита у детей включают не только пятна, но и папулы в кожных складках, локтевых и коленных суставах, за ушками. И без того сухая кожа начинает шелушиться.

В период ремиссии дерматит дает о себе знать сухостью кожи, трещинами в области пальцев и на тыльной поверхности ладоней.

Классификация осложнений заболевания

Среди самых частых последствий атрофия кожи с вторичным инфицированием бактериями пиодермии. В основном это вызвано расчесыванием пораженных мест. Нарушаются защитные и барьерные функции кожи, вторгаются микробные инфекции и грибковая флора.

Пиодермии характерно образование гнойничков, которые, подсыхая, образуют корочки. При этом высыпания не имеют четкой локализации. Бактерии провоцируют подъем температуры, ухудшение общего самочувствия.

Также часто возникает вторичная вирусная инфекция. Она характеризуется поражением кожи пузырьками, заполненными прозрачной жидкостью. Высыпания могут распространяться на здоровые ткани, а также слизистые оболочки (рот, глаза, горло, половые органы).

Не исключается поражение грибками. В данном случае страдает волосистая часть головы, ногти, сгибы суставов. Практически все случаи грибковой инфекции наблюдаются у взрослых. Стоит отметить, что бактерии и грибки могут поразить человека одновременно.

У многих пациентов на фоне атопического дерматита развивается бронхиальная астма или аллергический ринит.

Лечение атопического дерматита у детей

Родители ни в коем случае не должны принимать какие-либо меры по устранению заболевания самостоятельно. Сначала нужно поставить точный диагноз, только после этого подбирать препараты. Это обусловлено тем, что существует немало заболеваний, имеющих схожие с дерматитом признаки. Самолечение может поставить под угрозу здоровье малыша.

Родители не должны без консультации с врачом изменять длительность терапии и дозу препаратов. Побочные действия есть абсолютно у всех медикаментов, а при бесконтрольном применении последних они обязательно дадут о себе знать.

Общие принципы лечения:

• Соблюдать специальную (гипоаллергенную) диету, исключить аллерген;
• Применять антигистаминные препараты, снимающие зуд;
• Проводить детоксикацию организма;
• Принимать средства с противовоспалительным эффектом;
• При необходимости использовать седативные лекарства (пр. валериана, пион, успокоительные сборы);
• Применять антибактериальные средства при наличии вторичной инфекции.

Кроме того, существенно отличается лечение в период обострения и во время ремиссии.

Диета при атопическом дерматите у детей

Как уже упоминалось, данное заболевание является хроническим, поэтому многие меры терапии направлены не только на купирование симптомов, но и на предотвращение их появления. Это касается и питания. В первую очередь нужно устранить аллерген. Затем внимание уделяется ухода за ребенком.

Иногда случается, что аллергическое воспаление протекает не слишком выражено, но при этом изменяются свойства кожи. В большинстве страдает ее проницаемость и увлажнение. Устранить эти симптомы заболевания помогает правильно подобранная лечебная и витаминизированная косметика. Такие средства восстанавливают эффективно и безопасно нарушенные функции.

Кормить малыша грудью рекомендуется как можно дольше. Но при этом мама должна исключить из своего меню провоцирующие аллергию продукты. Самые распространенные раздражители – яйца, молочный белок, арахис, рыба и соя. Стоит отметить, что соблюдение диеты очень важно, так как малыши первого-второго года жизни страдают в основном пищевой аллергией.

У старших детей из рациона нужно исключить морепродукты, шоколад, цитрусовые, орехи, рыбу, майонез, горчицу, баклажаны, томаты, красный перец, специи, молоко, яйца, колбасы, грибы, газировки, клубнику, землянику, мед, ананасы, арбузы.

Меню рекомендуется составлять на основе следующих продуктов: овощные, крупяные супы, оливковое и подсолнечное масло, картофель (отварной, печеный), гречневая, рисовая, овсяная каша, петрушка, огурцы, чай, цельнозерновой и отрубной хлеб, укроп, сахар, печеные яблоки, однодневный творог, йогурты без добавок, простокваша, компоты из сухофруктов (кроме изюма).

Профилактика заболевания

Как лечение, так и профилактика, направлено на создание среды, ограничивающей контакт с раздражителями, и соблюдение диеты. При выполнении всех правил выздоровление наступает незамедлительно, а обострение сводится к минимуму.

Усилия должны быть направлены на устранение потенциально опасных факторов, то есть причин, которые способны вызвать новую вспышку заболевания.

Существует ряд правил, на которые должны опираться родители:

• Температура воздуха в квартире/доме не выше +23°, влажность не меньше 60%;
• Прием антигистаминных препаратов для снятия зуда;
• Исключение возможных раздражителей из пищи;
• Заменить перьевые, пуховые постельные принадлежности синтетическими;
• Устранить источники пыли (пр. ковры, книги);
• Влажная уборка как минимум раз в неделю;
• Удаление очагов образования плесени (линолеум, обои, швы между плиткой в ванной комнате);
• Уничтожить насекомых (тараканы, моль);
• Не заводить домашних животных, а также не держать в помещениях растения;
• Исключить или максимально ограничить контакт ребенка с раздражающими средствами (пр. порошки, моющие средства, клеи, краски и пр.);
• Одежд должна быть из натуральных материалов;
• Табачный дым действует раздражающе. Исключить контакт с курильщиками;
• Исключена фито- и ароматерапия;
• Физические нагрузки должны быть умеренными, слишком интенсивные занятия не допускаются;
• При купании разрешено использовать индифферентные и слабощелочные мыла (детское, ланолиновое), качественные шампуни без отдушек, консервантов, искусственных красителей, а также мягкие тканевые мочалки;
• Обязательно после водных процедур использовать смягчающий или увлажняющий крем;
• Исключить расчесывание и растирание кожных покровов;
• Не допускать стрессовых ситуаций.

Атопический дерматит может сопровождать человека на протяжении всей жизни. Бывает такое, что проявляясь в детском возрасте, он исчезает в будущем. При генетической предрасположенности все обстоит сложнее. Любые потенциальные раздражители провоцируют обострение атопического дерматита у маленького ребенка ввиду несовершенства его иммунной системы.

Реакции организма, обусловленные заболеванием, приводят к нарушению функций кожных покровов, изменяется реактивность нервов и сосудов, что проявляется в вышеперечисленных симптомах. Несмотря на то, что вылечить его практически невозможно, заболевание можно контролировать.