Чесотка у ребенка: как выглядит и чем лечить?
Чесотка – заболевание, вызванное паразитами. Оно сопровождается сильным зудом, поэтому увеличивается риск вторичной инфекции, так как пораженные участки расчесываются. Лечение заболевания довольно простое. Избавиться от него можно быстро и безболезненно.
Как происходит заражение детей?
Чесотка может передаться при тесном контакте с кожей больных людей: родителей, близких родственников и пр. Чаще всего заражение происходит вечером, так как паразиты, вызывающие чесотку – чесоточные клещи, активизируются ближе к ночи. Также недуг может передаться от больного животного.
Эпидемические вспышки болезни наблюдаются в коллективах, где антисанитарная обстановка, не соблюдаются правила личной и бытовой гигиены.
В эпидермис ребенка клещ проникает спустя 30 минут после попадания на кожу.
В дальнейшем самки паразита, размером до 0,4 мм, откладывают яйца в роговом слое кожи.
Спустя несколько суток в чесоточных ходах появляются личинки, а затем они превращаются во взрослых особей – болезнь прогрессирует.
Способствует заражению детей:
- повреждения кожи;
- болезни сосудов/крови;
- иммунодефицит;
- инфекции;
- плохое питание.
Как проявляется чесотка у детей?
Диагноз ставят по характерным клиническим признакам заболевания – наличии чесоточных ходов и непосредственно клещей. Другие типичные симптомы: зуд, сыпь, кровянистые корочки между пальцев, на руках, крестце.
Если врач сомневается в диагнозе, он проводит микроскопическое исследование: срезает тонкий слой эпидермиса и отправляет в лабораторию для осмотра под микроскопом. У грудных детей болезнь можно выявить посредством нанесения йода на чесоточные ходы и путем щелочного препарирования кожи.
Общий анализ крови показывает лимфоцитоз, лейкоцитоз, эозинофилию и повышенную СОЭ.
Внешние симптомы чесотки у детей
Первые признаки заражения появляются уже через несколько часов:
- гиперемия – покраснение кожи;
- чесоточные ходы;
- папулы;
- расчесы;
- гнойнички.
Кожные симптомы условно делят на первичные и вторичные. Первичные вызваны непосредственно паразитом. Вторичные возникают на фоне присоединившейся инфекции или при переходе болезни в хроническую форму.
У новорожденных детей симптомы несколько отличаются:
- сыпь исключительно экссудативная;
- внешние признаки недуга распространяются по всему телу очень быстро;
- поражаются большие участки тела, причем проявления чесотки локализуются в нетипичных местах;
- первый специфический симптом – лентовидные папулы;
- страдают стопы, ладони;
- при отсутствии лечения начинаются системные осложнения;
- присутствует мучительный зуд.
Типичный симптом – чесоточные ходы в роговом слое кожи. Они появляются через несколько часов с момента заражения. Выглядит это как извилистые серовато-белые линии длиной не более 1 см. Они незначительно возвышаются над поверхностью здоровой кожи. Вдоль таковых могут появиться мелкие пузырьки. В дальнейшем чесоточные ходы превращаются в линейные корочки.
Часто лентообразные папулы красных и коричневых оттенков можно перепутать с аллергией. Такая сыпь связана с гиперчувствительностью организма малыша к продуктам жизнедеятельности клеща.
Заболевание отличается мучительным зудом, который усиливается к вечеру. Именно зуд мешает ребенку заснуть, спокойно поесть. Из-за него дети становятся очень беспокойными и капризными.
Также у больных детей появляются линейные расчесы и мелкие геморрагические корочки.
Паразиты выбирают участки тела с нежной кожей – так им легче проникнуть в организм. Излюбленные места их локализации: живот, между пальцев, внутренняя сторона локтей, запястья, пах. Обычно поражения симметричные. Стоит отметить, что инфекция у детей часто локализуется в нетипичных местах, например, в ногтевом ложе и даже непосредственно на ногтях.
У грудных детей недуг похож на генерализованный: сыпь мгновенно распространяется по телу, поражая голову, лицо, шею, спину.
Очень не рекомендуется ежедневно купать детей: мытье способствует разрушению чесоточных ходов, в результате чего паразиты ищут укрытие в других местах, и распространяются по всему телу.
Как лечить чесотку у детей?
Заболевание можно лечить дома, главное – исключить повторное заражение ребенка. Нужно предупредить потенциально опасные контакты в детском коллективе или в семье.
Терапия проводится специальными препаратами, действие которых направленно непосредственно на уничтожение паразита. Такие медикаменты предназначены исключительно для наружного применения: мази, лосьоны, аэрозоли, эмульсии.
Популярностью пользуются следующие:
- «Спрегаль»;
- «Бензилбензоат;
- «Перметрин»
Для детей старше 3 лет обычно применяют эмульсию «Бензилбензоат». Она имеет легкую текстуру, хорошо наносится и быстро впитывается. Наносят его после купания на 1-й и 4-й день. На 1-й и 6-й день заменяют нижнее белье ребенка, а также постель. На 6-й день малыша нужно хорошо вымыть.
«Спрегаль» тоже можно использовать для лечения детей. Средство распыляют на тело ребенка. Во время обработки нужно избегать попадания препарата на слизистые.
«Перметрин» можно использовать с 2 месяцев. Препарат перемешивают с небольшим количеством кипяченой воды, затем обрабатывают им кожу. Курс – 3 дня подряд. На 4-е сутки ребенка купают и меняют нательное/постельное белье.
Широко известную серную мазь в лечении детей не используют.
Все средства, перечисленные выше, используются вечером, оптимально – перед самым отходом ко сну. Это обусловлено активизацией паразита в темное время суток.
Лечить детей до года нужно, нанося лекарство на все тело. Кроме того, малышей одевают в кофточки с закрытыми рукавами, чтобы они не занесли препарат в глаза или рот. Купают детей только перед началом терапии, а затем по ее окончании.
Если у детей чесотка сопровождается аллергией, то ему нужны антигистаминные препараты: «Телфаст», «Кларитин», «Зодак». Врач может назначить и десенсибилизирующие средства. Одновременно он прописывает такие местные препараты, как «Гистан», «Фенистил», мази с кортикостероидами.
Чтобы ускорить процесс восстановления кожи, прописывают нафталиновую, ихтиоловую мазь, средства на основе дегтя. Также нужно смазывать тело увлажняющим детским кремом.
При тяжелом течении заболевания ребенка помещают в стационар на карантин.
Профилактика заражения детей
Чтобы исключить поражение ребенка в будущем, нужно придерживаться следующих правил:
- Своевременно выявлять и лечить заболевших членов семьи;
- Ежедневно осматривать малыша во время ухода за ним;
- Изолировать заболевшего от окружающих;
- Обработать вещи/игрушки/постель ребенка дезинфекторами, чтобы исключить повторную инфекцию.
Возможные осложнения
Если не лечить болезнь или поздно приступить к терапии, может развиться аллергический дерматит или микробная экзема. Дети не понимают, что расчесывать зудящие места нельзя, поэтому появляется рожистое воспаление, пиодермия. В сильно запущенных случаях наблюдается лимфаденит. При отсутствии терапии может произойти заражение крови.
Самые тяжелые осложнения у детей – абсцессы внутренних органов, ревматизм, стрептококковый гломерулонефрит.
Хроническая форма недуга сопровождается высоким риском вторичной инфекции.
В таком случае появляются абсцессы, фурункулы и другие воспалительные процессы. Поэтому очень важно своевременно выявить заболевание и устранить его.
Заключение
Чесотка – очень заразный недуг, вызванный чесоточным клещом. Заражение происходит при тесных кожных контактах. Детей сразу же нужно изолировать, а в коллективе (саду, школе) объявить карантин или провести профилактику чесотки.
Лечение предполагает обработку тела специальными местными средствами – мазями, кремами, аэрозолями и т. п. По показаниям используют противовоспалительные и антигистаминные препараты.
Лечить детей нужно только после подтверждения диагноза дерматологом. Он пропишет оптимальные препараты и проконтролирует курс их применения.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.