Лекарство для глаз – капли от глаукомы

До сих пор ученые не пришли к единому мнению о том, что именно является причиной возникновения болезни. Единственное, что удалось установить наверняка – последствия. При отсутствии лечения исход один – омертвление зрительного нерва и полная потеря зрения.

Лечение глаукомы сводится к снижению внутриглазного давления для предотвращения повреждений и сохранения полноценной работы зрительного нерва. В основном, лечение рекомендуют начинать с капель, нормализирующих внутриглазное давление.

Противоглаукомные капли необходимо закапывать непрерывно, неукоснительно придерживаясь инструкции и рекомендаций врача.

Офтальмолог может поменять лекарство или расширить лист назначения, дополнительно назначив глазные капли с другим химическим веществом. Делается это потому, что одни капли усиливают действие других, когда первые не справляются со своей задачей.

Нужно знать, что любые глазные капли через сосуды попадают в системный кровоток. Активные вещества капель для снижения внутриглазного давления, даже в небольших количествах, могут спровоцировать нежелательные побочные эффекты в дыхательной или сердечно-сосудистой системе. Поэтому во время визита к офтальмологу обязательно скажите врачу о наличие у вас общих хронических недугов. Не стоит унывать, если лечение «капельным путем» вам не подходит – специалист подберет другой метод терапии глаукомы.

Классификация капель от глаукомы

На аптечных полках представлен достаточно большой выбор всевозможных препаратов для лечения глаукомы, в частности, в форме глазных капель.

Они в свою очередь делятся на виды:

• по главному действующему веществу: бета-блокаторы, простагландины, холиномиметики и пр.;
• по принципу снижения внутриглазного давления: препараты, улучшающие отхождение внутриглазной жидкости; лекарства, уменьшающие образование жидкости внутри больного глаза; средства комбинированного действия.

Простагландины

Простагландины: Тафлупрост, Ксалатан (Pfizer), Траватан (Alcon) и т.д. – это безопасные и высокоэффективные препараты от глаукомы. Принцип их действия заключается в улучшении отхождения внутриглазной жидкости через вспомогательный путь оттока.

Закапывать их нужно всего 1 раз в день. Это очень удобно. Уже через пару часов после закапывания внутриглазное давление снижается. Наибольший эффект достигается по истечению 12 часов после использования.

Но препараты данной группы имеют ряд побочных эффектов, которые нельзя, ни в коем случае игнорировать:

• временное покраснение глаз (поверхностные сосудики расширяются);
• модификация цвета радужки (она темнеет);
• увеличение роста ресниц (они становятся более темными, длинными и густыми).

Последний побочный эффект очень радует пациенток, поэтому простагландины, в определенной дозировке и форме, активно применяются в индустрии красоты.

Названия бета-блокаторов

Арутимол, Окумед, Тимолол, Окупресс, Окумол – вот небольшой список бета-блокаторов, активно применяемых в противоглаукомной терапии. Основное действующее химическое вещество у них, как правило, одно и то же, поэтому средства взаимозаменяемы.

У всех этих капель также есть перечень побочных эффектов, подробно описанный в инструкции.

Среди них:

• снижение частоты сердечных сокращений;
• бронхоспазм и др.

По этой причине они категорически противопоказаны людям с эмфиземой легких, бронхиальной астмой и некоторыми заболеваниями сердца.

Для таких случаев существуют специально разработанные высокоселективные бета-блокаторы, побочные эффекты которых менее выражены на дыхательную и сердечно-сосудистую систему.

Среди них Бетоптик С (Alcon) и Бетоптик.

Ингибиторы карбоангидразы

Следующий вид капель для глаз – ингибиторы карбоангидразы, снижающие образование внутриглазной жидкости. Среди них выделяют Азопт (Alcon) и Трусопт. Это также высокоэффективные препараты, которые позиционируются как более безопасные, так как не дают побочных эффектов на дыхательную и сердечно-сосудистую систему. Однако и тут есть категория людей, которые должны использовать данные лекарства с большой осторожностью. Речь идет о пациентах с некоторыми заболеваниями почек.

Как правило, ингибиторы карбоангидразы используются дважды в день и при необходимости могут назначаться в комбинации с другими видами глазных капель, например, простагландинами или бета-блокаторами.

Холиномиметики

Данные препараты, например, Карбохолин и Пилокарпин, улучшают отхождение внутриглазной жидкости. Сужение зрачка и сокращение определенных внутриглазных групп мышц, вызванные действием указанных лекарств, способствует более легкому прохождению внутриглазной жидкости сквозь угол передней камеры.

Образец холиномиметиков – Пилокарпин. Чаще всего его прописывают при закрытоугольной или узкоугольной глаукоме, чтобы приоткрыть от корня радужки дренажную сеть. В среднем назначается 1-2 раза в день. Пилокарпин, при необходимости, можно использовать в комбинации с другими лекарствами, например, аналогами простагландинов, ингибиторами карбоангидразы и бета-блокаторами.

Побочные действия Пилокарпина:

• ограничение поля зрения;
• болевые ощущения в районе бровей, лба, висков.

Такие реакции обусловлены узким зрачком, возникающим вследствие применения капель.

Комбинированные препараты

Чтобы уменьшить количество флакончиков, а иногда и снизить кратность закапывания, специалисты разработали средства, содержащие несколько основных химических веществ в одном пузырьке. Так называемые комбинированные капли.

Такими препаратами являются:

• Косопт (Merck) = Тимолол + Трусопт;
• Ксалаком (Pfizer) = Тимолол + Ксалатан;
• Фотил = Тимолол + Пилокарпин.

Косопт – инструкция по применению

Одним из качественных комбинированных противоглаукомных препаратов выделяют капли Косопт, основными веществами которого являются гидрохлорид дорзоламида и малеат тимолола.

Главное показание к применению данного лекарственного средства – повышенное внутриглазное давление при глаукоме открытоугольной и псевдоэксфолиативной.

В инструкции по применению четко прописано, что препарат противопоказан людям со следующими проблемами:

• непереносимостью основных или вспомогательных компонентов препарата;
• почечной недостаточностью тяжелой степени;
• кардиогенным шоком;
• явной сердечной недостаточностью;
• бронхиальной астмой;
• брадикардией;
• имеющим дистрофические процессы в роговице;
• беременным;
• женщинам в период лактации;
• людям до 18 лет.

Как правило, Косопт по 1 капле закапывают в конъюнктивальный мешок больного глаза дважды в сутки.

Данное противоглаукомное лекарство можно применять как отдельно, так и совместно с другими местными офтальмологическими средствами.

В целом Косопт переносится хорошо. Клинические исследования показали, что побочные эффекты, свойственные исключительно данному комбинированному препарату, были слабо выражены или не наблюдались вовсе.

Наиболее часто наблюдаются:

• ощущение зуда или жжения в глазу;
• эрозия роговицы;
• нечеткость зрения;
• нарушения вкуса;
• слезотечение.

Более подробное описание возможных побочных эффектов, вызванных компонентами препарата, читайте в инструкции по применению. Косопт отпускается по рецепту врача, но, не смотря на это, перед использованием не забывайте заглядывать во вкладыш!

Нейропротекторы против глаукомы

Нейропротекторы играют важную роль в диагностировании и течении глаукомы глаз. Способ введения нейропротекторов в организм и схему лечения устанавливает врач-офтальмолог.

В настоящее время активно ведутся исследования, изучающие изменения в зрительном нерве при данном недуге. Уже сейчас доказан факт целесообразности и необходимости нейропротекторного лечения при далекозашедших и развитых стадиях глаукомы.

Основные группы нейропротекторов:

• препараты, которые улучшают кровообращение: дицинон, трентал, гинко билоба и пр.;
• средства, улучшающие восстановление нервной ткани: фезам, пикамелон, ноотропил, циннаризин и т.д.;
• лекарства, которые активизируют питание нервной ткани: нобен, ретиналамин, семакс, кортексин, церебролизин и др.;
• витамины и антиоксиданты: витамины группы В, витамин Е, рибоксин, эмоксипин, рутин, мексидол, аскорбиновая кислота, аевит, лютеин-комплекс, эрисод, мертилен форте, гистохром и др.

Глаза – самые загадочные и самые совершенные органы в нашем теле. Через них мы лучше всего познаем мир. Они тоже требуют особого отношения и ухаживания. Берегите глаза и будьте здоровы!