Келоидный рубец – шрам на теле

Симптомом какой-либо болезни келоид не является – это просто косметический дефект – но женщинам он может доставлять немало переживаний.

Если келоидный шрам на лице или на открытых частях тела, переживания не удивляют. Но почему доставляет эмоциональные страдания, например, рубец после кесарева? Потому, что открытый купальник надеть невозможно, да и обнажиться для любимого становится проблематично.

Как избавиться от келоидных рубцов и можно ли это сделать в домашних условиях?

Келоидные рубцы – что это?

Келоиды – это гипертрофическое разрастание волокон соединительной ткани. Форма у них разная – поверхность может быть гладкой, веерообразной, размытой, покрытой шишкообразными наростами, возвышающимися над здоровой кожей и выходящими за раневые края.

Чаще разрастание соединительной ткани появляется в области лица, на шее, плечах, животе, груди, но оно может возникнуть и на других частях тела.

Точные причины развития келоидов неизвестны. На формирование зрелого рубца необходимо от 6 месяцев до года, и любое нарушение метаболических процессов может вызвать чрезмерное разрастание фибриновых и коллагеновых волокон.

Факторы, которые могут вызвать органические нарушения:

• осложнение после операции – нагноение раны, неправильное сопоставление краев, неровный шов, сильное натяжение кожи;
• раны ожогового характера – вне зависимости от характера ожога, термический или химический;
• особенности функций иммунной системы;
• генетические факторы…

Формироваться келоиды могут как сразу же после операции или травмы, так и через полгода. Вместо плоского шва появляется выпуклый, выступающий, не размягчающийся и не уменьшающийся со временем шрам.

Нет прямой связи между тяжестью повреждения и дальнейшим образованием келоида. Эрозивных повреждений на выпуклом уродливом шве не бывает.

Стадии развития келоидных рубцов

Обычно формирование келоидов замечают после операций через 6-8 месяцев, но разрастание соединительной ткани может начаться и раньше. При отсутствии лечения патология может продолжать развиваться еще в течение нескольких лет.

Пациент жалуется на боль в шраме, зуд и жжение, которые периодически обостряются. В области расположения шва повышается чувствительность.

Сначала гиперемия кожного покрова не выражена, но постепенно покраснение увеличивается. Соединительная ткань разрастается, след от операции становится намного больше, чем в первые месяцы после нее.

Этапы развития келоида:

• эпителизация – на области повреждения верхний слой эпителия начинает грубеть, бледнеет, уплотняется – стадия длится 2,5 недели;
• набухание – шрам увеличивается, становится болезненным, и визуально набухает – теперь он возвышается над окружающими тканями; болезненность снижается, а кожа становится багрово-синеватой;
• уплотнение – рубец покрывается плотными бляшками, становится бугристым, на нем образуются шишковатые наросты.

При нормальном заживлении на последней стадии шов бледнеет, становится мягким на ощупь, прикосновение к нему уже безболезненно, при пальпации его можно незначительно сдвинуть с места, что не причиняет пациенту боли. Келоид остается плотным, грубым и неподвижным.

Симптомы молодых келоидов (после операции или травмы прошло не более 5 лет):

• цвет – красный или красно-розовый, яркий;
• поверхность блестящая;
• при прикосновении к отдельным участкам кожного покрова чувствуется гладкость;
• могут активно увеличиваться.

Старые келоидные образования имеют неровную сморщенную поверхность, западают в центре, окраска их менее яркая.

Вряд ли найдется человек, который не мечтает избавиться от келоида, на какой бы части тела он ни находился. Как проводится лечение дефекта и обязательно ли нужна операция, иногда повторная?

Лечение келоидных рубцов

Различные способы лечения келоидных рубцов.

• Медикаментозный. Применяются лекарственные препараты в форме инъекций средств местного действия.

Кортикостероиды вводят непосредственно в шрам, они блокируют выработку коллагена и купируют воспалительный процесс. В инъекциях вводят «Триамцинолона ацетат», лекарство вводят 2-3 раза с перерывом в 1-2 месяца.

Виды гормональных мазей для смягчения келоидов: «Дерматикс», «Контрактубекс».

Современная медицина предлагает для лечения использовать иммуномодуляторы – препараты интерферона в инъекциях. После введения этих препаратов разрастание соединительной ткани останавливается. (Введение интерферона более целесообразно после повторной операции, по иссечению келоида).

В инъекциях вводятся ферментные препараты – «Ронидаза», «Лидаза», «Лонгидаза». Вместо уколов может использоваться физиотерапия – ультрафонофорез и фонофорез.

Для купирования синтеза коллагена используют гель «Ферменкол».

Результат лечения можно оценить уже через 3-4 недели. Если вид келоида не изменился, используют иной способ.

• Хирургический. Этот способ лечения стараются не применять – рецидив отмечается в 50-96% случаев. Однако иногда без иссечения обойтись невозможно. Зная о склонности к образованию грубых шрамов и разрастании фиброзных волокон, после операции накладывают окклюзионную (давящую) повязку. Ее нельзя снимать до 7-10 дней после операции.
• Криохирургия – удаление огрубевшей ткани проводят с помощью замораживания жидким азотом. Необходимо провести 2-3 процедуры.
• Один из самых современных способов лечения келоида – операции с помощью лазера. Одновременно блокируется синтез коллагена и выравнивается поверхность шва. За короткое время грубый рубец послойно выпаривается.
• Давящие повязки из силикона – способ болезненный и неудобный. Повязки приходится носить 6-8 месяцев после операции, не снимая.
• Лучи Букки разрушают коллагеновые волокна, объем фиброзной ткани уменьшается. Чаще всего способ применяется для удаления рубцов после кесарева. На лечение этим способом нужно 12 – 18 месяцев – облучения проводят с интервалом в 30-45 дней.

Каждый метод удаления келоидных рубцов имеет свои противопоказания – поэтому перед тем, как оплатить операцию для сглаживания шрама, следует посоветоваться с врачом. Если есть склонность к гипертрофированному нарастанию фиброзной ткани, операции не проводят. Гарантии, что какой-то способ поможет, дать невозможно. Результат зависит от индивидуальной особенности организма – возможности образования келоидных рубцов, и реакции на лечение.

Народная медицина предлагает свои способы лечения рубцовой ткани.

На грубый шов предлагают наносить:

• примочку с лимонным соком – ежедневно на 30-40 минут;
• мед;
• яблочный уксус – втирающими движениями;
• смесь чеснока и лимонного сока, или чеснока с оливковым маслом;
• аспириновое пюре – таблетки «Аспирина» толкут и разводят водой до пастообразного состояния;
• примочки из смеси пищевой соды и перекиси водорода – пропорции 1/3; в день проводят 3-4 процедуры.

Есть еще одно народное средство: столовую ложку валяльной глины или черной глины (глину приобретают в аптеке), смешивают с лимонным соком до кашеобразного состояния. Пасту наносят на 15-20 минут.

Перед тем, как для лечения келоидов применять народные средства, необходимо хорошо подумать. Если они не помогут, то медицинские препараты после из применения уже не окажут смягчающего действия.