Эффективные методы диагностики простатита у мужчин

Риск развития осложнений будет минимальным, если лечение простатита начнется вовремя. Поэтому каждый мужчина должен знать, что позволяет заподозрить у себя развитие болезни и как диагностировать простатит.

Диагностика простатита

Точный диагноз сможет поставить только специалист-уролог на основании результатов собранного анамнеза и исследований.

Диагностика включает в себя сбор лабораторных анализов, инструментальный и физикальный (пальцевый) методы.

Как правило, признаки простатита обнаруживаются уже при пальцевом ощупывании и опросе больного. Но для подтверждения диагноза врач направляет на другие исследования.

Диагностические мероприятия врач подбирает для каждого пациента в индивидуальном порядке и только потом назначает адекватное и эффективное лечение с учетом стадии болезни, ее формы, и индивидуальных особенностей организма больного.

Методы диагностики простатита

1. Сбор анамнеза

Одним из важных методов обследования данной патологии является сбор анамнеза, который производится путем опроса больного врачом.

Путем опроса учитывается следующая информация:

• продолжительность течения заболевания;
• последовательность появления выраженных симптомов;
• факторы, провоцирующие появление обострений;
• ранее перенесенные половые инфекции;
• сведения о половой жизни больного;
• сведения о проводимом раньше лечении, его результатах;
• сведения о перенесенных раньше системных заболеваниях, операциях на органах малого таза.

Именно сбор анамнеза позволяет квалифицированному врачу получить информацию для составления плана дальнейшей диагностики больного и постановки ему правильного диагноза.

2. Физикальный (пальцевый ректальный)

Физикальный способ обследования представляет собой пальцевое ректальное исследование (ПРИ) предстательной железы и мошонки.

Несмотря на свою древность, метод до сих пор является одним из самых эффективных. Его не могут заменить даже современные методы обследования – МРТ, КТ, ТРУЗИ. Все потому, что данный способ позволяет получить специфическую информацию о состоянии железы, которую не представляется возможным получить путем использования других методов обследования.

Выполняется процедура путем ощупывания железы с помощью указательного пальца. Предварительно врач надевает латексные перчатки, обработанные вазелином, и вводит палец в прямую кишку больного через задний проход.

При этом положения больного могут меняться (коленно-локтевая позиция, положение стоя с наклоненным торсом; лежа на боку с подтянутыми к животу ногами, на спине с разведенными в стороны ногами).

Перед исследованием простаты врач получает информацию о состоянии ануса, тонусе сфинктера прямой кишки, наличии геморроя, трещин на анусе, новообразований прямой кишки.

Далее он исследует саму железу, которая находится на расстоянии 3-4 см от ануса и формой похожа на каштан. Посередине продольно проходит борозда, которая делит ее на 2 дольки – левую и правую. В норме консистенция железы туго-эластическая, равномерная. Ее границы четкие, слизистая прямой кишки подвижна.

Кроме железы, врач обязательно обследует мошонку, оценивает ее размер и форму, состояние кожных покровов, подвижность и консистенцию яичек. При ощупывании семенного канатика определяются его части, наличие воспаления и варикоза вен.

Осмотр не проводится при обострении воспалительных заболеваний.

3. Инструментальный метод

Основной инструментальный метод – УЗИ. Этот способ имеет много преимуществ, в числе которых высокая информативность и его доступность. Назначается ультразвуковое исследование при протекании острой и хронической формы простатита. Методика позволяет выявить наличие абсцесса либо камней в железе, степень сдавливания мочеиспускательного канала.

При проведении УЗИ врач может использовать несколько способов:

• наружный через переднюю стенку брюшины;
• наружный через промежность;
• трансректально через прямую кишку;
• трансуретрально (внутриполостной). Датчик вводится через мочеиспускательный канал.

Более информативным является третий способ, при котором трансректальный датчик вводится через прямую кишку.

Другой доступный способ инструментальной диагностики, это урофлоуметрия, при которой выполняется прямая графическая регистрация скорости потока мочи. По результатам врач оценивает проходимость уретры и сократительную способность детрузора.

УЗИ не делается, если есть геморроидальные узлы, трещины на анусе, высыпания на коже в области ануса, если недавно были проведены операции в этой области, а также при недержании мочи.

4. Лабораторное исследование

Чтобы собрать дополнительную информацию о состоянии железы, проводится лабораторное исследование.

Оно включает в себя сдачу следующих анализов:

• анализ мочи (общий, бактериологический, цитологический);
• анализ крови (общий, биохимический);
• мазок из уретры;
• секрет железы;
• посев спермы (спермограмма);
• метод ПЦР (полимеразно-цепная реакция). Выявляются скрытые половые инфекции.

Для больных старше 50 лет, если имеется подозрение на рак простаты, проводится тест на определение уровня ПСА (простатический специфический антиген).

Анализ требует три порции мочи. Первая порция показывает, в каком состоянии находится мочеиспускательный канал. Превышение нормы лейкоцитов говорит о его воспалении (уретрит). Вторая порция показывает, в каком состоянии находится сам мочевой пузырь и почки. Увеличение лейкоцитов здесь говорит о наличии воспаления в пузыре или почках (цистит, пиелонефрит). После получения результатов анализа мочи, уролог делает пациенту массаж простаты, чтобы выделился ее секрет, который также отправляют на исследование.

5. Дополнительные методы исследования

Если имеются определенные показания для обследования заболевания, проводятся дополнительные методы диагностики в условиях медицинского учреждения. Это метод цистоскопии. Ее проводят при травмировании органов мочеполовой системы, гематурии (наличие крови в моче).

Врач может дать направление на проведение компьютерной томографии органов малого таза, биопсии.

Компьютерная томография применяется в случае, когда есть подозрение на рак предстательной железы. Томография показывает изображение в нескольких плоскостях, создает трехмерное изображение органа.

При подозрении на абсцесс железы (осложнение острой формы) и аденому используют метод ядерной магниторезонансной томограммы.

При биопсии берут фрагмент тканей железы, чтобы провести гистологическое исследование на раковые клетки. Но ее нельзя проводить при наличии инфекционных заболеваний, плохой свертываемости крови, воспалении прямой кишки, геморрое, острой форме простатита.

На основании всех результатов в совокупности врач разрабатывает схему лечения для каждого больного в индивидуальном порядке, которую надо строго соблюдать, чтобы добиться нужного эффекта. Иначе результат будет неудовлетворительным.

Диагностика простатита в домашних условиях

В домашних условиях можно провести следующее исследование. Взять три стеклянных баночки и капнуть немного мочи в первую баночку.

П

отом вылить почти весь объем во вторую и чайную ложку в третью. Если моча мутна только в первой банке, это уретрит. Если же мутность есть в третьей банке, это признаки простатита. Таким образом, в домашних условиях можно предварительно провести исследование анализа мочи дома, но такой метод не исключает обращение к специалисту.

А вообще, в домашних условиях обследование простатита врачи проводить не рекомендуют, потому что нет возможности использовать инструменты, да и такой способ дает неточные данные. Многие симптомы болезни схожи с признаками других заболеваний. Результаты в этом случае основываются только на ощущениях и предположениях больного.

После того как проведена диагностика, больному нужен покой. Раздраженное заднее отверстие можно смазать растительным маслом либо кремом. Физические нагрузки ограничиваются.

Своевременно и правильно поставленный диагноз – это первый и очень важный шаг к выздоровлению. Но ставить его должен только квалифицированный врач. Домашние условия не подходят для постановки точного диагноза.

Без специального медицинского образования и без дополнительных медицинских методов исследования простатита невозможно дифференцировать результаты.