Что такое крипторхизм и как его лечить?

Крипторхизм – врожденное аномальное явление. Достаточно редкое состояние, поэтому у обывателей нередко возникает вопрос: крипторхизм – что это? Это неопущение яичка, наблюдающееся на момент рождения у мальчика.

Визуально кажется, что парный орган вообще отсутствует; может так случиться, что аномалия наблюдается только с одной стороны. Фактически же такое строение обусловлено тем, что из забрюшинного пространства яички не успели опуститься до момента рождения.

Определение патологии

Крипторхизм – это аномалия развития, строения органа. Существуют различные признаки, но у пациентов часто возникает вопрос – при крипторхизме операция необходима? Сначала нужно понять, каково определение самого недуга. Различают крипторхизм ложный и истинный. Необходимо разобраться не только в том, что представляет собой болезнь, но и как правильно определить столь сложный недуг.

Причины возникновения

Причины возникновения

Диагностика проводится различными методами, включает проведение УЗИ и применение других методов исследования, таких, как МРТ и венография и некоторые другие. Проявляется аномалия ноющими болями, неприятными ощущениями. Также при ощупывании фиксируется отсутствие в мошонке органа.

Последствия заболевания у мужчин зависят от его разновидности, успешности проведенного лечения. Обычно в течение полугода после рождения яичко самостоятельно опускается. Если отклонение развития носит истинный характер и этого не происходит до первого года жизни ребенка, без оперативного вмешательства самостоятельное опущение уже практически невозможно.

Кроме того, возможно наступление бесплодия и появление недоброкачественных опухолей. Поэтому, лечение необходимо. Такие неблагоприятные последствия предотвратить можно только оперативным вмешательством.

Образование яичек происходит у плода в период его нахождения в утробе будущей родительницы. Формирование органа происходит в брюшной полости. Непосредственно перед рождением они по паховым каналам перемещаются в ту область, где должны находиться на момент родов, в мошонку. По каким причинам возникает неопущение яичка – точно не известно. Ученые рассматривают различные факторы в качестве оснований для появления аномалии, генетические, эндокринные.

Возможно недостаточное развитие половой системы у ребенка, наличие некоторых недугов у будущей родительницы, определенно повышают вероятность неопущения преждевременные роды, яички еще могут не успеть переместиться.

Также недоношенность плода может стать причиной такой аномалии. У всех малышей, вес которых не составляет килограмма, отмечается такое отклонение. Патология у взрослых также возможна.

Виды и симптомы

Классификация предполагает разделение такой аномалии на два вида: истинный и ложный. Последняя разновидность также носит наименование «мигрирующее яичко». Это нормальное явление, просто яичко обладает меньшим размером по сравнению с размерами пахового канала. Поэтому и происходит его «миграция».

Все другие органы, мошонка, развиты нормально. Поэтому при помощи пальпации яички беспрепятственно опускается в нужное положение. Такое же перемещение возможно и без каких-либо сторонних действий, в теплом помещении, когда ребенок достигает расслабленного состояния.

Ложный крипторхизм со временем проходит, в этом случае необходимости в оперативном вмешательстве нет. Если нет возможности опустить яичко при пальпации, то это и есть истинный крипторхизм.

Также выделяют такую разновидность аномалии, как двухсторонний крипторхизм. Это означает, что сразу оба яичка фактически отсутствуют на момент рождения. Если не опустилось только одно яичко, то диагностируют либо левосторонний, либо правосторонний крипторхизм. Отнесение к конкретному виду зависит от места развития аномалии, что очевидно.

Также такое отклонение нужно отличать от такого врожденного состояния, как эктопия. Диагностируется такое отклонение развития, если установлено, что яичко переместилось в другую область, а не в мошонку. Например, в промежность.

Аномалия может быть приобретенной, различные повреждения внутренних органов могут вызвать перемещение нормально расположенного органа в паховую или брюшную область. Такое отклонение еще называют паховый крипторхизм. Такое состояние также требует операционного вмешательства в критических случаях. Крипторхизм у мужчин – опасный признак, возможны последствия и осложнения.

Симптом отклонения очевиден. Яички не только визуально не определяются, но и не прощупываются. Диагноз проводит квалифицированный уролог. При этом, часто отмечается недостаточное развитие мошонки.

Болезненные ощущения возникают редко. Могут возникать боли при напряжении мышц. Без операции последствия крипторхизма могут быть достаточно серьезными. Возможно развитие рака, бесплодия. Также вероятны травмы половой системы, перекрут. Неопущение яичек требует своевременного лечения, оперативного вмешательства.

Принципы лечения и ухода в послеоперационный период

Лечение врожденного крипторхизма нужно производить в ходе оперативного вмешательства или медикаментозного воздействия. Назначается процедура после достижения малышом определенного возраста, 9 месяцев. После вмешательства и устранения крипторхизма послеоперационный период достаточно длительный и требует ухода за пациентом, это нужно учесть.

Принципы лечения и ухода в послеоперационный период

Врачи также ждут самостоятельного опущения. Оно возможно и под влияние препаратов. Лечение проводится под строгим контролем врачей. Гонадорелин поступает внутрь при помощи внутримышечных инъекций или путем интраназального введения.

Опущение наступает примерно у трети пациентов. Если уже достигнут пациентом пубертатный возраст, применение таких препаратов недопустимо. У подростка начинают вырабатываться собственные гормоны.

Операция при патологии назначается, если данные методы не возымели действия. Процедура проводится, когда мальчик достигает возраста полутора года, не меньше.

Производится хирургическое вмешательство. Сначала проводится биопсия, в ходе исследования нужно установить отсутствие патологических и воспалительных процессов.

Далее яичко низводится в ходе хирургической процедуры. Если уже присутствует грыжа, перекрут, без данной процедуры не обойтись. Операцию по опущению при крипторхизме на выходе органа нужно проводить очень осторожно. Необходимо участие квалифицированного специалиста. Иначе возможны последствия, сама процедура достаточно сложная.

Если выявлен некроз, выполняется иссечение пораженной области или полное удаление органа. В этом случае возможно применение импланта, если пациента беспокоит такой косметический недостаток.

При патологии после операции нужно тщательно ухаживать за пациентом. Нужно проводить исследования, регулярно приходить на осмотры, чтобы избежать возникновения недоброкачественных опухолей.

Как лечить заболевание? Какие методы применять, какие способы будут правильными? Это решает врач. Прогнозы при неправильно назначенном лечении неблагоприятны, у одной пятой мужчин может наступить бесплодие.

Но и операцию назначать нельзя, если нет конкретных показаний. Вмешательство на раннем этапе может стать опасным для общего самочувствия ребенка.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Эксперт

Уролог-андролог

7 лет