Варикоцеле у мужчин: техника проведения операции Мармара

Про такую проблему, как варикозное расширение вен, знают многие и не понаслышке, ей подвержены как женщины, так и мужчины. Варикоцеле – это варикозное расширение вен, но только в области яичек у мужчин. Проблему чаще всего обнаруживают с левой стороны.

Во многих случаях данное заболевание может вызвать бесплодие у мужчины. От данной проблемы избавляются оперативным путем, но мужчин часто интересует вопрос: «операция при таком заболевании, как варикоцеле, по Мармару, влияет ли на потенцию или же проведение операции безопасно?».

Как проявляется варикоцеле?

Варикоцеле проявляется как обычное расширение вен, только вен, расположенных в области яичек, а точнее, возле семенного канатика.

П

Как проявляется варикоцеле?

атология чаще всего происходит с левой стороны, а все из-за строения тела человека, то есть все дело в асимметрии, ведь левая вена расположена с почечной под большим углом, чем с правой стороны.

Когда вена расширяется, происходит сбой в функционировании венозных клапанов, данное действие приводит к обратному кровотоку, а точнее к варикозу и застою крови. Вследствие чего происходит частичное или полное приостановление оттока крови, нарушение чревато атрофией яичек и бесплодием. На первых стадиях варикоцеле можно наблюдать снижение образования сперматозоидов в сперме (сперматогенез).

Далее развивается высокая чувствительность и ноющая боль. Процедура по Мармару – методика современности, быстро и точно избавит мужчину от страшных и необратимых последствий заболевания.

Общие сведения

Операция Мармара при варикоцеле – специальная методика выполнения операции при варикозе. Она более распространена по сравнению с другими хирургическими методиками, потому что малотравматична, не требует вскрытия брюшной полости, не оставляет видимых шрамов. После проведения операции последствий практически не бывает.

Операция по Мармару: плюсы

При появлении признаков расширения вен требуется операция, плюсы от ее проведения таковы:

  • практически нет видимых шрамов из-за небольшого разреза во время проведения манипуляции;
  • быстрая реабилитация после хирургического вмешательства, процедура практически не влияет на потенцию;
  • невероятный косметический эффект – после процедуры шрам незаметен;
  • осложнений не бывает, только в очень редких случаях.

При проведении процедуры варикоцеле полностью отступает. Хирург должен пересечь основную артерию и близлежащие мелкие и крупные вены семенного канатика. Такое вмешательство можно проводить амбулаторно, легче перенести послеоперационное состояние в домашних условиях.

Прежде чем врачи приступят к манипуляции, требуется тщательное обследование пациента, для этого следует сдать следующие анализы: общий анализ крови и биохимический из вен, а также общий анализ мочи, крови на гепатит и ВИЧ. Также делают электрокардиограмму для проверки работы сердца и снимок грудной клетки. Мужчине, помимо всего прочего, делают спермограмму и проверяют уровень гормонов.

Проведение диагностики

Если больной или специалист подозревает наличие такого заболевания, как варикоцеле, то для подтверждения диагноза нужно пройти следующие процедуры:

  1. Пальпация врачом в горизонтальном положении узла из лозовидного венозного сплетения;
  2. Ультразвуковое исследование;
  3. Проверка сосудов паховой области;
  4. Взятие пробы Вальсавы или спермограмма.

В лабораторных условиях проводится подсчет количества сперматозоидов в сперме, благодаря анализу можно выявить три степени развития заболевания:

  • Первая степень. Обнаружить проблему на этом этапе можно только после сдачи спермограммы. Визуально нарушение не наблюдается и не пальпируется;
  • Вторая. Пальпаторно узел увеличен, но увидеть невооруженным глазом деформацию нельзя;
  • Третья. При развитии пахового варикоза явно видно через кожу мошонки увеличенное сплетение вен и, конечно, дефект определяется на ощупь.

Для лечения и установления точного диагноза, требуется консультация у специалиста и хирурга.

Лечение патологии

Если заболевание обнаружилось на ранних стадиях протекания, то есть вероятность излечения терапевтическими методами. Но при осложнении варикоцеле делается полостная процедура, с помощью лапароскопа, или операция Мармара.

Прежде чем приступить к проведению процедуры, больному требуется к ней подготовиться, а точнее, сдать необходимые анализы:

Лечение патологии
  • общий анализ крови и биохимический;
  • общий анализ мочи;
  • коагулограмму (с помощью данного анализа определяют степень свертывания крови);
  • ЭКГ;
  • кровь на сифилис и ВИЧ.

Мужчины более старшего возраста (за 50 лет), должны пройти терапевта и проверить свое сердце у кардиолога. Анализы на сифилис и ВИЧ сдают за четыре месяца до того, как предполагается операция по варикоцеле по Мармару. Все остальные анализы должны быть сданы за две недели.

Мужчине следует следить за своим здоровьем, чтобы предотвратить возникновение варикоцеле, ведь запущенность говорит об осложнениях при лечении.

Операция Мармара при варикоцеле: техника проведения

Благодаря данной процедуре врачи могут осуществить лечение как левостороннего, так и правостороннего варикоцеле. Как только операция будет закончена, больной может отправляться домой, не задерживаясь в больничных стенах.

Сама процедура проходит таким образом:

  • Хирург делает небольшой разрез под мошонкой в паховой области, где располагается узел вен, питающих яички;
  • Затем врач прибегает к помощи специального прибора – микроскопа и перевязывает по очереди стволы вен, идущие к больному яичку. Узлы с лимфатическим оттоком не затрагиваются;
  • Во время проведения всей манипуляции, врач наблюдает операционное поле под увеличением, что помогает безошибочно устранить проблему;
  • Длительность выполнения операции – около 40-50 минут;
  • Далее больного наблюдают в течение нескольких часов и в тот же день выписывают домой.

Предпочтение отдается местному обезболиванию, общую анестезию не применяют. На протяжении всей операции пациент практически ничего не ощущает, иногда только небольшое ощущение тяжести, которое не приносит значительного дискомфорта. Если мужчина сильно нервничает, ему могут вколоть снотворное и весь ход операции он проспит.

Восстановление и реабилитация

Сама манипуляция проходит быстро и без осложнений, специалистам за одни сутки удается полностью излечить пациента и не допустить повтора развития патологии. Такая методика имеет спрос и пользуется большим доверием как среди медиков, так и пациентов.

Конечно, менять свой распорядок не требуется, но на протяжении двух дней запрещено поднимать тяжелое и заниматься силовыми нагрузками. Также мужчине нужно будет проходить осмотр у лечащего врача и делать перевязки. Снимут швы только через 10-14 дней.

Противопоказания

Независимо от легкой и быстрой методики, у нее существуют свои противопоказания к проведению:

Противопоказания
  • нельзя проводить операцию Мармара при артериальной гипертензии;
  • при наличии хронических заболеваний кишечника процедуру откладывают до лучших времен;
  • нарушения системы свертывания крови;
  • если больным был перенесен инфаркт, инсульт или ишемическая болезнь сердца, требуется восстановление не менее чем полгода.

Также манипуляцию не проводят, если у пациента в настоящий момент имеется простудное заболевание или грипп.

Заключение

После проведения всех манипуляций, направленных на излечение больного, может развиться кровотечение. Происходит такое нечасто и зависит от компетенции и правильности выполнения врачом технологии. При правильном и точном соблюдении методики, проблем не возникает. Поэтому от вас зависит выбор специалиста, а от него качество работы.

Один большой недостаток – это цена проведения процедуры. Тем не менее, скорость реабилитации просто ошеломляет и такое лечение стоит затраченных средств.

Следите за своим здоровьем, вовремя проходите медосмотры, не меньше двух раз в год. Помните, что раннее выявление заболевания поможет быстрее вылечить недуг.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Эксперт

Уролог-андролог

7 лет