Нарушение пигментации кожи – белые пятна
Белые пигментные пятна могут появляться у детей и взрослых вне зависимости от времени года и состояния здоровья. Их возникновение может быть бессимптомно или сопровождаться зудом, вызывать обесцвечивание волос или ограничиваться локализацией светлых участков на теле.
Только по белым пятнам и местам их появления диагноз поставить нельзя. Обесцвечивание кожи может быть симптом многих заболеваний.
От чего зависит цвет кожи
Цвет кожи у человека зависит от меланоцитов – особых клеток дермы, включающих в себя пигментные гранулы, содержащие меланин. Чем больше меланина, чем пигментные гранулы крупнее, тем насыщеннее пигментация.
Меланин бывает разных цветов – желтого, коричневого, черного. Если меланоциты разрушаются, на теле появляются белые пятна.
Как можно объяснить депигментацию?
- Генетический дефект.
- Стрессовые факторы.
- Нарушение функций эндокринной и гормональной систем.
- Аутоиммунные заболевания.
- Обострение хронических заболеваний.
- Травмы, вызывающие нарушение целостности кожного покрова.
- Инфекционные болезни.
- Прием кортикостероидных гормонов.
Наследственные факторы приводят к тотальной депигментации – ахромии.
Пример – альбиносы. У них в организме нет тирозиназы – медьсодержащего фермента, отвечающего за синтез меланина.
Пример приобретенной ахромии – витилиго. До сих пор точно не установлено, почему эта болезнь появляется – она диагностируется и на фоне внутренних органических патологий, и при стрессе и травмах. Белые пятна во время витилиго могут распространиться на 80% поверхности тела.
Причиной депигментации могут быть инфекционные процессы, вызывающие органические патологии. В этом случае белые пятна – симптом болезней. При лепре (проказе) и себорейной экземе восстановить цвет кожи невозможно, в случае отрубиевидного лишая, псориаза или стрептодермии пигментация восстанавливается после своевременного и адекватного лечения. Эти состояния называют вторичной ахромией.
Почему причиной депигментации может стать нарушение целостности кожного покрова? При открытых ранах возникает воспалительный процесс – если он гнойный, то может спровоцировать развитие пиодермии.
Еще одна причина осветления кожного покрова – анемия. Она может быть связана с нарушением кроветворения или функции всасывания белков, возникнуть при неполноценном питании – при сознательном отказе от белковой пищи и во время вынужденного голодания.
Болезни – симптом ахромия
Отрубевидный лишай появляется при внедрении грибковой флоры вида Malassezia. У женщин болезнь встречается реже, чем у мужчин. До сих пор точно не выяснено, заразен ли отрубевидный лишай.
Причиной заболевания считаются:
- несоблюдение гигиенических правил;
- нарушение функций эндокринной и гормональной системы;
- дисбактериоз;
- стресс и эмоциональная нестабильность;
- психические заболевания;
- повышенное потоотделение;
- ультрафиолетовое и радиационное излучение;
- гипергидроз;
- прием некоторых медицинских препаратов;
- очаги инфекции – кариозные зубы, хронический тонзиллит…
Симптомы отрубевидного лишая:
- светлые пятна на плечах, спине и груди;
- пятнышки постепенно увеличиваются и сливаются;
- если потереть пораженные места, на пальцах останутся чешуйки;
- осветленные участки не темнеют под солнцем, а после теплого душа краснеют.
Причины витилиго не установлены до сих пор, но замечено, что толчком к болезни являются:
- дисфункция надпочечников, щитовидной железы, гипофиза, гормональной системы;
- нейроэндокринные нарушения;
- дисфункция вегетативной системы;
- аутоиммунные процессы;
- наследственная предрасположенность.
При обследовании отмечалось, что у пациентов, на коже которых появлялись белые пятна, отмечали нарушение всасываемости цинка, меди, железа и других микроэлементов, гиперфункцию иммунной системы, интоксикации и аллергии.
Начинается болезнь с появления маленьких пятнышек молочного цвета, сначала расплывчатых, а затем приобретающих четкую границу. Разрастаясь, светлые участки сливаются между собой.
Замечено, что очаги локализуются по ходу нервных стволов, наибольшее их количество – на открытых участках тела. Одновременно в очагах бледнеют и обесцвечиваются волосы, появляется хронический купероз, реакция на тепло-холод ослабевает. После травм или поражений кожного покрова симптоматика усиливается. Субъективных ощущений при витилиго нет, но у больных часто начинаются нервные срывы – эмоциональное состояние становится нестабильным. Особенно расстраиваются женщины.
Псориаз тоже относят к болезням группы лишаев, и причины его возникновения также не выявлены. Факторы, под действием которых псориаз обостряется, практически такие же, как и при витилиго. Белые пятна – одно из проявлений заболевания.
При стрептодермии – заболевании, вызванном активизацией стрептококков – светлые участки появляются на фоне пиодермии (гнойно-воспалительных процессов кожного покрова). Такие же проявления вызывают и остальные заболевания – себорейная экзема.
Как можно заметить, «основные» болезни белых пятен на коже – это витилиго и отрубевидный лишай. При остальных заболеваниях этот симптом не основной.
Белые пятна на коже – как лечить
Невозможно вылечить заболевание на основании одного единственного симптома – появления светлых участков тела. Сначала больному придется пройти обследование, а уже потом выпишут необходимые лекарства.
В некоторых случаях – как уже было отмечено – вернуть цвет кожи невозможно. Если пятнышки на лице, то их придётся маскировать.
Вылечить отрубевидный лишай полностью невозможно, болезнь только приводят в состояние ремиссии.
Медицинские препараты против отрубевидного лишая:
- противогрибковые мази – например, «Толциклат», с кетоконазолом, бифоназолом, сертоконазолом;
- «Тербинафин» – с аллиламином;
- отшелушивающие средства – эмульсия бензил-бензоат, салициловая кислота,
- мази – серная и дегтярная.
Противомикозные препараты могут быть назначены в форме таблеток – в их составе активные вещества триазол и итраконазол. Курс лечения – до 2 недель, прогнозы к выздоровлению – благоприятные.
Лечение витилиго осуществляется разными методами:
- назначают препараты – псоралены, которые повышают чувствительность к ультрафиолетовому излучению;
- используются гормональные мази – «Протопик», «Элиден»;
- с помощью нового препарата – «Мелагенина» – который стимулирует выработку меланина;
- облучение кожи узковолновыми лампами;
- лазерное облучение – эксимерный лазер;
- пересадка кожи.
Как экспериментальный метод используют пересадку меланоцитов.
В терапевтическую схему для лечения витилиго включают восстановительные мероприятия для лечения кишечника и функций эндокринной системы и кишечника.
Нельзя точно сказать, чем лечат белые пятна на коже при витилиго. Назначения и метод выбирают в зависимости от клинической картины.
Профилактика заболеваний
Чтобы болезни, вызывающие ахромию, дольше находились в состоянии ремиссии, необходимо принимать меры, предупреждающие обострение:
- бороться с повышенным потоотделением (Например, народный способ – протирать кожу водой, подкисленной лимонным соком или яблочным уксусом – 2 столовые ложки/1 литр воды);
- носить белье из тканей с повышенной гигроскопичностью;
- отказаться от сладостей, острой и пряной пищи;
- избегать стрессов.
Если от пятен невозможно избавиться или заболевания прогрессируют, остается только один способ избавиться от ахромии – маскировка. Для изменения цвета кожи используют косметические средства – тональные крема, пудру, корректоры.
Полностью вылечить заболевания, симптомом которых являются светлые участки на теле, современная медицина пока не в состоянии.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.