Чем вызвано развитие гломерулонефрита, как проявляется заболевание и чем лечится
Гломерулонефрит – это заболевание, поражающее ткань почек. В первую очередь поражаются почечные клубочки, которые выполняют функцию первичной фильтрации крови. Обостренная форма болезни приводит к тому, что способность почек выполнять свои главные функции временно утрачивается.
Они не могут в полном объеме очищать кровь от различных токсинов. В итоге может развиться почечная недостаточность.
Давайте рассмотрим, что же происходит с почками, когда развивается острый гломерулонефрит по МКБ-10, каковы причины его возникновения, основные симптомы, какую опасность несет в себе данная болезнь, как проводится диагностика, и какие используются методы лечения.
Какие изменения происходят в почках при развитии заболевания
![Какие изменения происходят в почках при развитии заболевания](/wp-content/uploads/2019/11/106073-958189-698x323.jpg)
Как правило, при появлении этой болезни в основном поражаются почечные клубочки. Стенки клубочков становятся проницаемыми для элементов клеток. Образуются микротромбы, они закрывают просвет сосудов. В итоге кровоток в сосудах становится меньше или вообще прекращается. Клеточные элементы крови проникают в просвет боуменовой капсулы и закрывают ее просвет.
Также закрывается просвет канальцев. В результате в нефроне нарушается процесс очищения крови и мочи.
Нарушение кровоснабжения отражается на запустевании просвета сосудов и замещении их соединительной тканью. Стенки канальцев слипаются, и нефрон замещается соединительной тканью. Отмирание нефрона ведет к тому, что сокращается объем очищенной крови. В крови скапливается много токсинов, все это приводит к развитию почечной недостаточности.
Формы, виды и стадии заболевания
Гломерулонефрит имеет несколько форм:
- циклическая – имеет ярко выраженные симптомы;
- латентная (скрытая) – симптомы не проявляются или малозаметны. Такую форму можно выявить при сдаче анализа мочи. Зачастую переходит в хроническую. Симптоматика проявляется при развитии хронической почечной недостаточности.
Виды
- Внутрикаппилярный – внутренний слой сосудистой стенки разрастается, сужается просвет, снижается функция органа.
- Мезангиопролиферативный – соединительная ткань между сосудами клубочков разрастается, за счет этого сужаются капилляры, нарушается функция органа.
- Мезангиокаппилярный – смешанная форма двух вышеназванных. Такой вид может прогрессировать.
- Диффузный – стенки капилляров клубочков становятся толще, на них оседают иммунные комплексы.
- Быстропрогрессирующий – самая тяжелая форма протекания болезни, приводит к почечной недостаточности. В органе образуется воспалительный процесс.
- Постстрептококковый – возникает после перенесенной стрептококковой инфекции, скарлатины, острой инфекции органов дыхания, отита, остеомиелита.
Стадии
- Острая – продолжается три недели, требуется грамотное лечение.
- Хроническая – может быть пожизненной.
- Период выздоровления.
- Период развития осложнений.
Отрый и хронический гломерулонефрит, причины возникновения
Основной причиной нарушения функций почек является воспаление, развивающееся в почечных клубочках.
Причины развития такого воспаления заключаются в следующем:
![Отрый и хронический гломерулонефрит, причины возникновения](/wp-content/uploads/2019/11/106073-954562-698x455.jpg)
- перенесенные инфекции (ангина, тонзиллит, скарлатина);
- инфекционные заболевания (корь, малярия, краснуха, гепатит, бруцеллез, пневмококковая пневмония, менингококковая инфекция, мононуклеоз, свинка, ветрянка);
- аутоиммунные болезни (красная волчанка, васкулит, болезнь Шенлейна –Геноха);
- побочная реакция на определенные медицинские препараты, продукты, вакцину, пыльцу растений;
- сильное переохлаждение;
- переливание крови;
- отравление ртутью, органическими растворителями, свинцом;
- лучевая терапия.
Наиболее часто встречается острый диффузный гломерулонефрит. Поражает преимущественно сосуды клубочков и промежуточную ткань органа. Может быть острым и хроническим с обострениями и ремиссиями. Развивается после отравления, простуды, получения травмы, на фоне аллергической десенсибилизации. В мкб-10 для обозначения болезни используется такое понятие, как острый нефритический синдром.
Основные признаки: отечность, наличие мочевого синдрома, повышение давления. Зачастую развивается острая форма. У больного появляется лихорадка, слабость, головные боли, уменьшение объема выделяемой мочи. Также снижается гемоглобин, количество эритроцитов, повышается СОЭ.
Не менее часто встречается и острый постстрептококковый гломерулонефрит. Развивается через несколько недель после перенесенной скарлатины, ангины, инфекции органов дыхания. Отит, остеомиелит, кожные болезни тоже могут давать осложнения в виде этого заболевания. В результате развития болезни повреждаются структуры нефрона.
Повреждение тканей органа вызывает негативное воздействие токсинов. Заболевание из иммунокомплексного переходит в аутоантительное. В органе происходят патологические изменения в виде иммунной аутоагрессии, воспалений и аллергических реакций.
Какую опасность в себе таит
![Какую опасность в себе таит](/wp-content/uploads/2019/11/106073-954384-698x466.jpg)
Если лечение назначено несвоевременно либо неправильно, то болезнь начинает прогрессировать, переходит в хроническую форму. Развивается почечная недостаточность. В итоге больному требуется пересадка органа или замена на искусственный. Если во время течения болезни часто повышается давление, это может привести к инсульту или инфаркту. Также может произойти отравление организма невыведенными продуктами разложения, в итоге внутренние органы поражаются токсинами, в частности, кишечник и ЦНС.
Основные симптомы болезни
Острой форме характерны следующие выраженные симптомы:
- повышение температуры;
- постоянная жажда;
- болевые ощущения в области поясницы;
- гематурия;
- олигурия;
- отечность лица, конечностей (ног);
- гипертония.
Проведение диагностики
При выявлении выраженных признаков болезни надо незамедлительно обращаться к врачу, пройти полное обследование, выявить точную причину возникновения этого недуга, чтобы врач смог назначить грамотное лечение.
Обследование включает в себя сдачу общего анализа крови, мочи. Для анализа мочи берется проба Зимницкого (суточный объем выделяемой мочи). При диагностике острого гломерулонефрита обязательно делается УЗИ почек для того, чтобы посмотреть в каком состоянии они находятся. Также делается биопсия. От симптомов будет зависеть и лечение острого гломерулонефрита.
Проведение лечения
![Проведение лечения](/wp-content/uploads/2019/11/106073-958796-698x465.jpg)
При развитии острого гломерулонефрита мкб 10 больному рекомендуется соблюдение постельного режима, чтобы уменьшить нагрузку на орган.
Обязательно надо соблюдать диетическое питание, меньше потреблять соли, жидкости, животного белка. Включение в рацион продуктов, содержащих калий, кальций, растительные жиры, сложные углеводы.
Лечение острого гломерулонефрита включает в себя и прием медицинских препаратов – антикоагулянтов, антиагрегантов.
Препараты нормализуют текучесть крови, предотвращают закупорку сосудов тромбами. Это «Дипиридамол», «Гепарин», «Тиклопидин». Дозировку и продолжительность приема определяет только врач после проведенного обследования.
Лечение также включает прием препаратов, подавляющих активность иммунной системы. Они устраняют разрушительные процессы, происходящие в клубочках. Это стероиды («Преднизолон»), цитостатические средства («Азатиоприн», «Хлорамбуцил», «Циклоспорин»). Кроме этого, прописываются препараты, уменьшающие давление («Каптоприл», «Эналаприл»), мочегонные лекарства («Фуросемид», «Урегит»), антибиотики.
Меры профилактики
Меры профилактики сводятся к предупреждению и своевременному лечению инфекций, особенно тонзиллитов, ангины. Следует избегать переохлаждений, работ с токсическими веществами. Аллергикам профилактических вакцинаций.
Почки являются очень важным органом. Их основная функция заключается в очищении крови, выведении токсинов, воды, конечных продуктов обменных процессов. И если этот орган поражен, то он утрачивает способность нормально функционировать. В нем развиваются различные болезни. Одной из таких является гломерулонефрит.
Поэтому лечение и обследование должны быть проведены своевременно и грамотно, иначе имеется риск появления осложнений, представляющих угрозу жизни и здоровья.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.