Особенности протекания и лечения сердечно-сосудистой недостаточности у взрослых и детей
Признаки острой сердечно-сосудистой недостаточности могут возникать в любом возрасте, однако, не все люди могут правильно определить это заболевание и поэтому игнорируют опасные симптомы в течение продолжительного времени. В данной статье мы расскажем вам, как именно протекает этот тяжелый недуг у взрослых и детей, и какие особенности его лечения возникают у людей в разном возрасте.
Что представляет собой острая сердечно-сосудистая недостаточность?
Практически при всех заболеваниях сердечно-сосудистой системы возникает нарушение кровообращения в организме больного человека.
В большинстве случаев при этом наблюдается уменьшение потока поступления крови в аорту, что, в свою очередь, приводит к увеличению венозного давления. Все это может спровоцировать застой венозной крови и нарушение функциональности в различных органах.
Непосредственно сердечно-сосудистая недостаточность приводит к увеличению циркулирующей крови, но при этом скорость ее движения значительно снижается.
Такой процесс может носить хронический характер, но в большинстве случаев он начинается внезапно и протекает в виде острой патологии.
Вся деятельность человеческого сердца осуществляется сердечной мышцей, или миокардом, на работу которого непосредственное влияние оказывает состояние желудочков и предсердий. Когда хотя бы один из них перестает работать в привычном режиме, происходит перенапряжение сердечной мышцы.
Как правило, это возникает абсолютно неожиданно и оказывается связано с различными аномалиями и патологиями, в частности:
- пролапс, кальциноз и другие пороки развития сердечных клапанов;
- коронарная недостаточность;
- перикардит, или воспаление серозной оболочки сердца;
- миокардиты, или различные воспалительные процессы в сердечной мышце;
- дистрофия миокарда;
- длительное и стабильное повышение артериального давления как в системе большого кровообращения, так и малого;
- острые и хронические заболевания легких.
Какие признаки характеризуют острую сердечно-сосудистую недостаточность?
Перенапряжение миокарда может возникнуть как в правом, так и в левом желудочке сердца. В зависимости от этого острая сердечно-сосудистая недостаточность может проявляться различными клиническими симптомами.
Если заболевание возникло в левом желудочке, его симптоматика будет напоминать клиническую картину бронхиальной астмы. Обыкновенно в подобной ситуации больной человек просыпается среди ночи из-за того, что ему нечем дышать. Пациент вынуждено принимает сидячее положение, в котором ему значительно легче перенести данную патологию. Если это не помогает, больному приходится вставать с постели и перемещаться по комнате.
Чаще всего при подобном течении недуга артериальное давление понижается, возникает учащенное дыхание, отмечается изменение цвета лица, а кожные покровы охладевают и становятся слегка увлажненными.
При отсутствии квалифицированной помощи учащенное дыхание больного в такой ситуации очень быстро переходит в клокочущее, характерный звук которого можно определить даже на большом расстоянии. В тяжелой стадии заболевания может возникать кашель с мокротой неприятного розового цвета и пенистой консистенции.
Если перенапряжение миокарда случилось в правом желудочке, возникает застой венозной крови в венах большого круга, а также в полой нижней и правой вене. В некоторых случаях происходит заметное набухание вен в области шеи и застой крови в печени. Чаще всего главный фильтр человеческого организма становится необычайно болезненным, особенно при надавливании. Характер дыхания также незначительно изменяется, возникает одышка. Окраска кожных покровов в большинстве случаев становится синюшной.
Что делать, если у человека наблюдаются симптомы острой сердечно-сосудистой недостаточности?
Безусловно, при подозрении на это заболевание, в первую очередь, необходимо вызвать «скорую» помощь. Только правильная тактика и быстродействие квалифицированных медицинских работников в некоторых случаях может спасти человеку жизнь, поэтому этот звонок может быть очень важен.
До приезда квалифицированной помощи больному необходимо принять комфортное для него положение. В некоторых случаях пациенту будет легче перенести приступ лежа, тогда как большинство людей в подобной ситуации не может лежать, а предпочитает сидеть или стоять. В дальнейшем больному следует принять сердечный препарат быстрого действия, такой как «Нитроглицерин» или «Валидол». Эти таблетки необходимо положить под язык, и в этом случае их действие наступит уже через 30 секунд.
В некоторых ситуациях применяют спиртовой раствор «Нитроглицерина», однако, с ним необходимо быть осторожными – при острой сердечно-сосудистой недостаточности следует использовать не более 2 капель данного средства, нанесенного на кусочек сахара-рафинада. «Нитроглицерин» имеет дополнительное действие, заключающееся в снижении артериального давления, причем в некоторых случаях он может уменьшить этот показатель довольно значительно.
Именно поэтому пациентам с заведомо низким артериальным давлением лучше отдать предпочтение «Валидолу».
Этот препарат оказывает более мягкое действие и вызывает меньшее количество побочных эффектов. В том случае если больной потерял сознание и у него случился обморок, необходимо как можно быстрее ослабить одежду на шее пострадавшего, слегка обрызгать лицо и грудь холодной водой и дать понюхать немного нашатырного спирта, нанесенного на кусочек ваты.
Как правило, подобные меры помогают достаточно быстро, и человек приходит в сознание еще до прибытия медицинских работников.
Никаких других мер до приезда «скорой» помощи предпринимать категорически нельзя. В большинстве случаев приехавший фельдшер или врач делает пациенту необходимые уколы и направляет его в стационар медицинского учреждения. Отказываться от госпитализации в таком случае крайне не рекомендуется, ведь больному обязательно нужно пройти детальное обследование и хотя бы несколько дней провести под постоянным наблюдением докторов.
Особенности лечения сердечно-сосудистой недостаточности после острого приступа
После снятия приступа основой лечения сердечно-сосудистой недостаточности должно стать устранение всех внешних факторов, которые могут ухудшить прогноз течения заболевания. Так, в первую очередь, необходимо отказаться от курения и других вредных привычек, скорректировать режим питания, при наличии лишних килограммов как можно быстрее от них избавиться, а также нормализовать физическую активность.
Кроме того, практически всем пациентам назначаются лекарственные препараты из следующих категорий:
- ингибиторы АПФ – «Энап», «Прилазид»;
- бета-адреноблокаторы – «Бисопролол», «Бетаксолол»;
- мочегонные средства – «Диакарб», «Торасемид», а также отвары лекарственных растений, оказывающие мочегонное действие;
- сердечные гликозиды – «Дигоксин», «Строфандин».
В редких единичных случаях возникает необходимость оперативного вмешательства, которое может заключаться в установке кардиостимулятора, пересадке сердца и других манипуляциях.
У детей острая сердечно-сосудистая недостаточность практически всегда бывает связана с врожденными пороками сердца. Тактика лечения этого заболевания и первая помощь при нем для малышей абсолютно аналогична терапии взрослых, однако, детям всегда назначают обязательный постельный режим. Кроме того, маленьким пациентам в большинстве случаев дополнительно назначают препараты магния, например, «Магнерот» или «Магнелис».
Острая сердечно-сосудистая недостаточность – необычайно опасное заболевание, которое способно спровоцировать кардиогенный шок, отек легкого или даже внезапную смерть.
Именно поэтому каждому человеку необходимо знать, как распознать симптомы этого недуга, и как оказать первую помощь при острой сердечно-сосудистой недостаточности детям и взрослым.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.